Aperçu
La chirurgie oculaire LASIK, ou kératomileuses in situ assistées par laser, est la chirurgie oculaire la plus pratiquée aujourd’hui par les ophtalmologistes pour corriger les problèmes de vision. Cette chirurgie peut améliorer la vision des patients atteints de myopie, d’hypermétropie ou d’astigmatisme. De plus, la chirurgie LASIK est une alternative plus intéressante aux lunettes et lentilles.
La chirurgie LASIK est l’une des nombreuses chirurgies de correction de la vision que votre ophtalmologiste effectue en modifiant la forme de votre cornée. La cornée est le tissu clair en forme de dôme devant vos yeux. Lors de la chirurgie LASIK, un ophtalmologiste modifie méticuleusement la forme de votre cornée et améliore votre vision à l’aide d’un laser de coupe spécial.
Normalement, votre cornée plie (réfracte) correctement la lumière sur la couche rétinienne à l’arrière de votre œil. Cependant, chez les patients hypermétropes (hypermétropie), myopie (myopie) ou astigmates, la cornée ne peut pas réfracter correctement la lumière. Par conséquent, la vision du patient devient floue.
Vous pouvez supprimer le flou de votre vision avec des lunettes ou des lentilles de contact. Mais avec la chirurgie LASIK, vous pouvez faire en sorte que votre cornée réfracte correctement la lumière.
Pourquoi est-ce effectectué ?
Les ophtalmologistes pratiquent la chirurgie LASIK pour traiter les troubles de la réfraction. On peut simplement lister les troubles réfractifs comme suit :
Myopie
Si votre globe oculaire est plus long que la normale ou si votre pli cornéen est trop net, la lumière se concentrera devant votre rétine. Par conséquent, votre vision lointaine devient floue. Vous pouvez voir de près avec suffisamment de clarté, mais pas de loin.
Hypermétropie
Si votre globe oculaire est plus court que nécessaire ou si votre cornée est trop plate, la lumière est focalisée derrière la rétine. Ainsi, votre vision de loin est plus claire, tandis que votre vision de près est floue.
Astigmatisme
L’astigmatisme est la courbe inégale ou la planéité de votre cornée. Votre vision de loin et de près est altérée.
Si vous lisez cet article, vous portez probablement des lunettes ou des lentilles de contact. Si vous souhaitez subir une chirurgie LASIK, évaluez soigneusement votre situation avec votre ophtalmologiste et décidez quelle procédure réfractive vous convient le mieux.
Les cas suivants ne conviennent pas à la chirurgie LASIK :
- Moins de 18 ans
- Femmes enceintes et allaitantes
- Utilisation de certains médicaments
- Ceux qui ont trop de changements dans la prédiction de la vision
- Ceux qui ont des cornées minces ou inégales
- Ceux qui ont les yeux secs ou une pression oculaire élevée (glaucome)
- Patients atteints de diabète, de lupus ou de polyarthrite rhumatoïde
Les risques
Entre les mains d’un optométriste bien formé et expérimenté, la probabilité de complications de la chirurgie LASIK est très faible. Cependant, la chirurgie LASIK est assez complexe. Par conséquent, nous ne saurions trop insister sur l’importance de choisir un chirurgien expérimenté. Un médecin inexpérimenté ou non formé peut causer une détérioration permanente de votre vision.
De plus, la chirurgie LASIK a des effets secondaires courants et temporaires. Les patients ont souvent des malaises tels que l’éblouissement ou les yeux secs. Cependant, ceux-ci disparaissent en quelques semaines ou quelques mois.
La chirurgie LASIK comporte les risques suivants :
Les Yeux secs
Après la chirurgie LASIK, votre production de larmes chute temporairement. Au cours des 6 premiers mois où vos yeux guérissent, vous pouvez ressentir une sécheresse inhabituelle dans vos yeux. Cela peut affecter la qualité de la vision. Par conséquent, votre médecin vous recommandera des gouttes pour les yeux. De plus, si l’œil sec est anormalement important, vous devrez peut-être une opération supplémentaire pour mettre des bouchons spéciaux sur vos conduits lacrymaux. Ainsi, votre médecin empêche vos larmes de couler de la surface de l’œil.
Éblouissement, halos et vision double
Vous pourriez avoir des problèmes à voir la nuit pendant quelques jours ou quelques semaines après la chirurgie. Il est naturel de ressentir une gêne telle qu’une hypersensibilité à la lumière, un éblouissement, des halos autour de lumières vives ou une double vision.
Sous-correction
Si votre médecin enlève trop peu de tissu de votre œil, vous n’aurez peut-être pas la vision que vous désirez. La sous-correction est plus fréquente chez les patients myopes. Dans ce cas, vous devrez subir une nouvelle intervention chirurgicale au LASIK dans un délai d’un an.
Surcorrection
Cela se produit parce que votre médecin enlève plus de tissu que nécessaire avec le laser. Ce problème est plus difficile à surmonter qu’une correction incomplète.
Astigmatisme
Cela peut se produire en raison d’une absorption tissulaire déséquilibrée. Ensuite, une intervention chirurgicale supplémentaire, des lunettes ou le port de lentilles de contact peuvent être nécessaires.
Problèmes de rabat
Pendant la chirurgie, si votre médecin retire ou replie les lambeaux, il y a un risque de complications. En plus de l’infection, des larmes excessives, la couche la plus externe de votre cornée peut se développer anormalement pendant le processus de guérison.
Régression
Votre vision reviendra progressivement à ce qu’elle était avant la chirurgie. Ceci n’est pas une complication courante.
Perte ou changement de vision
Rarement, une perte de vision peut survenir en raison de complications chirurgicales.
Comment vous préparez-vous
À partir de la veille de la chirurgie, évitez d’utiliser des produits tels que du maquillage, de la crème, du parfum, de la lotion ou des accessoires. Votre chirurgien peut avoir du mal à ajuster la position de votre tête.
Avant de vous faire opérer, vous pouvez prendre un repas léger. Assurez-vous également de prendre vos médicaments pour la chirurgie.
N’oubliez pas de prendre des dispositions pour que quelqu’un vous ramène à la maison après la chirurgie. Il n’est pas sécuritaire de conduire car vous serez sous l’influence des médicaments nécessaires à la chirurgie.
À quoi pouvez-vous vous attendre
Avant la procédure
Vous obtiendrez les meilleurs résultats si votre médecin a méticuleusement effectué votre examen et votre évaluation et a déterminé votre admissibilité au LASIK.
Tout d’abord, votre médecin vous informera de ce à quoi vous attendre pendant et après la chirurgie. Ensuite, il ou elle évaluera vos antécédents médicaux et effectuera un examen complet de la vue. Ces tests mesurent l’épaisseur de votre cornée, la réfraction et la pression oculaire. De plus, si vous portez des lentilles de contact fixes perméables aux gaz, vous ne devez pas les utiliser pendant 3 semaines avant l’examen. Pour les autres types de lentilles, il suffit d’arrêter leur utilisation 3 jours avant l’examen. Enfin, n’oubliez pas d’apporter vos lunettes lors de votre venue à l’examen. De cette façon, votre médecin peut mieux comprendre votre état.
Lors de l’examen, votre médecin recherchera des signes de complications tels que :
- Infection oculaire
- Inflammation
- Yeux secs
- Pupilles larges
- Haute pression oculaire
De plus, votre médecin mesure l’épaisseur, le contour et la forme de votre cornée et recherche des irrégularités. Il décide ensuite quelle zone de votre cornée façonner et quelle quantité de tissu prélever.
Avant la chirurgie LASIK, votre médecin crée une carte détaillée de votre œil avec la technologie guidée par le front d’onde. Plus ces mesures sont détaillées, plus votre médecin peut prélever avec précision le tissu cornéen.
Pendant la procédure
Tout d’abord, votre chirurgien engourdit votre œil avec des gouttes et ouvre vos paupières avec un instrument. Il place ensuite un anneau de succion sur votre œil avant de pratiquer une incision sur votre volet cornéen. Pendant ce temps, il est normal de ressentir une certaine pression et une perte de vision dans vos yeux.
Votre ophtalmologiste coupe et replie le volet dans la zone antérieure de votre œil avec une petite lame ou un laser. Ainsi, votre cornée devient ouverte au remodelage.
Avec un laser préprogrammé, votre chirurgien remodèle certaines zones de votre cornée. Chaque impulsion de faisceau laser commence à enlever de très petites quantités de votre cornée. Une fois que votre chirurgien a fini de remodeler, il repositionnera le lambeau. Aucun point de suture n’est nécessaire pour que le lambeau guérisse.
Pendant l’intervention, votre médecin vous demande de vous concentrer sur un point lumineux. C’est ainsi que vous pouvez garder votre œil immobile pendant que des modifications sont apportées à votre cornée. Pendant que le laser fait son travail, il est naturel de sentir une odeur de brûlé.
Si les deux yeux nécessitent une chirurgie LASIK, votre médecin peut effectuer la procédure le même jour.
La chirurgie LASIK dure environ 30 minutes. Vous êtes allongé dans un fauteuil inclinable et pouvez prendre des médicaments pour vous détendre.
Après la procédure
Immédiatement après la chirurgie, vous pouvez ressentir des démangeaisons, des brûlures et des larmoiements. Vous ressentirez une légère douleur et votre vision sera probablement floue. Mais ne vous inquiétez pas, votre vision s’améliorera rapidement.
Votre médecin vous donnera des médicaments ou des gouttes pour les yeux contre la douleur. De plus, pour protéger vos yeux, vous aurez besoin d’une protection oculaire que vous porterez la nuit lorsque vous vous coucherez. Ceci est important pour un processus de guérison en douceur.
Après la chirurgie, vous pourrez voir même si ce ne sera pas clair. Cela peut prendre 2 ou 3 mois pour que votre vision s’améliore et que votre œil guérisse. 2 jours après l’opération, votre médecin procédera à un réexamen et vérifiera la cicatrisation de l’œil. De plus, il l’examine également pour détecter tout signe de complication.
Vous ne pourrez pas commencer à vous maquiller avant quelques semaines. De plus, si vous pratiquez des sports de contact, vous devrez faire une pause de quelques semaines. Ne déviez jamais des conseils de votre médecin concernant le retour à vos activités.
Résultats
Avec la chirurgie LASIK, vous pouvez avoir une vision de 20/25 ou 20/40. De plus, vous serez libéré de la manipulation des lunettes et des lentilles. Plus de 80% des patients subissant la procédure n’ont pas besoin de lunettes ou de lentilles.
Le résultat de la chirurgie dépend de la nature du trouble de votre œil. Alors que les patients moins myopes sont plus susceptibles d’obtenir de bons résultats, il est difficile de prédire les résultats que pourraient obtenir les patients très myopes ou souffrant d’hypermétropie et d’astigmatisme.
Les cas avec une sous-correction peuvent avoir besoin de répéter la chirurgie LASIK.
Dans une situation inhabituelle, assurez-vous de contacter votre médecin. Nos yeux sont des organes aussi délicats que complexes. Ne tardez jamais à demander de l’aide si vous présentez des symptômes autres que les effets secondaires ordinaires que votre médecin vous a signalés.
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