Remplacement de la hanche

Aperçu du remplacement de la hanche

Une arthroplastie de la hanche peut soulager vos douleurs, retrouver votre mobilité et vous offrir une meilleure qualité de vie. Les problèmes au niveau des articulations de la hanche peuvent vous empêcher de marcher ou de fonctionner correctement et provoquer des douleurs intenses. Les chirurgiens orthopédistes pratiquent avec succès des arthroplasties de la hanche depuis des années. De plus, ils restent à jour alors que les techniques chirurgicales évoluent constamment.

Dans la chirurgie de remplacement de la hanche, ils enlèvent les zones endommagées de votre articulation de la hanche et la remplacent par une prothèse. Ces articulations artificielles sont faites de métal, de céramique, ainsi que de plastique très dur. En outre, envisagez cette procédure si d’autres options de traitement ne soulagent pas votre douleur. Après tout, il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure.

Aujourd’hui, les prothèses peuvent fonctionner pendant au moins 15 ans. La plupart des patients ont connu une grande réduction de la douleur et de la liberté de mouvement après la chirurgie. De plus, l’arthrite est la cause la plus fréquente de chirurgie.

Pourquoi le remplacement de la hanche est-il effectué ?

Si la douleur;

• Continue malgré la prise de médicaments
• Aggrave en marchant malgré les cannes et les déambulateurs
• Interrompt votre sommeil
• rend difficile de vous habiller
• Vous empêche d’utiliser les escaliers
• rend difficile le fait de vous lever de votre siège  

La chirurgie de remplacement de la hanche peut être une option appropriée pour vous. 

  Les conditions suivantes peuvent endommager votre articulation de la hanche et provoquer des douleurs même au repos :

Arthrose

La raison la plus courante pour la chirurgie de remplacement de la hanche. Il endommage le cartilage qui recouvre les extrémités des os qui vous permettent de marcher confortablement.

La polyarthrite rhumatoïde

Cela se produit parce que votre système immunitaire est hyperactif. L’inflammation causée par cette maladie peut dissoudre votre cartilage et même votre os sous-jacent. En conséquence, vos articulations de la hanche se déforment et s’endommagent.

Ostéonécrose

Si votre os de la hanche est disloqué ou fracturé, votre articulation peut ne pas recevoir suffisamment de sang. Ainsi, votre os de la hanche peut s’effondrer et se déformer.

Quels sont les risques du remplacement de la hanche ?

Chaque intervention chirurgicale majeure comporte certains risques. Les risques d’une arthroplastie de la hanche comprennent :

Caillots sanguins

Après une arthroplastie de la hanche, un caillot sanguin peut se former dans les veines de vos jambes. Ces caillots peuvent être dangereux s’ils se déplacent vers d’autres organes de votre corps. Ainsi, votre médecin vous prescrit des anticoagulants pour réduire le risque.

Infection

Des infections peuvent survenir dans la zone où votre chirurgien a fait l’incision ou dans les tissus plus proches de votre hanche. Les médecins peuvent contrôler la plupart des infections avec des antibiotiques. Cependant, si une infection majeure survient dans une zone proche de votre prothèse, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale supplémentaire.

Fracture

Pendant la chirurgie, des zones saines de votre articulation de la hanche peuvent être fracturées. Les petites fractures peuvent guérir d’elles-mêmes. Cependant, les grandes fractures peuvent être stabilisées par votre médecin avec des fils, des vis, une plaque métallique ou des greffes osseuses.

Dislocation

Dans les premiers mois après la chirurgie, certains mouvements peuvent entraîner la luxation de votre nouvelle articulation. Si votre hanche est disloquée, votre médecin peut appliquer une attelle pour maintenir votre hanche dans la bonne position.

Modification de la longueur des jambes

Votre médecin essaiera de prévenir ce problème autant que possible. Cependant, parfois, un remplacement de la hanche peut rendre une jambe plus longue que l’autre. Dans ce cas, il aide à renforcer et à étirer vos muscles régulièrement. Si le changement est mineur, vous ne sentirez la différence que quelques mois après l’opération.

Desserrage

Cela arrive rarement, grâce aux nouvelles prothèses. Votre nouvelle articulation peut ne pas s’adapter correctement à votre os ou peut se desserrer avec le temps. Ainsi, la douleur se produit dans votre hanche. Votre médecin peut corriger cette condition avec une intervention chirurgicale supplémentaire.

Dégâts nerveux

Rarement, les nerfs dans la zone où le chirurgien a placé la prothèse peuvent être endommagés. Ainsi, un engourdissement, une faiblesse et une douleur peuvent survenir.

Besoin d’un deuxième remplacement de la hanche

Si vous avez subi une arthroplastie de la hanche quand vous étiez jeune, votre prothèse peut s’user avec le temps. Par conséquent, vous devrez peut-être subir une deuxième intervention chirurgicale. Cependant, de nouveaux matériaux ont rendu les prothèses beaucoup plus durables.

Comment vous préparez-vous ?

Avant la chirurgie, un chirurgien orthopédiste examinera vos antécédents médicaux et vos médicaments. Ensuite, ils examineront votre hanche, mesurant l’amplitude de mouvement de vos articulations et la force des muscles environnants. De plus, vous aurez un test sanguin et une radiographie, ou une IRM peut être nécessaire.

Arrêtez de fumer un mois avant la chirurgie et arrêtez de fumer pendant deux mois après la chirurgie.

Dans les deux semaines précédant la chirurgie, ne pas subir de traitement dentaire. Y compris le nettoyage des dents.

À quoi pouvez-vous vous attendre ?

Les chirurgiens peuvent utiliser un bloc rachidien pour engourdir la moitié inférieure du corps ou administrer une anesthésie générale.

De plus, ils peuvent anesthésier les nerfs autour ou à l’intérieur de vos articulations. Ainsi, vous ne ressentirez aucune douleur après l’opération.

Pendant le remplacement de la hanche

Tout d’abord, votre chirurgien pratique une incision sur le devant de votre hanche et enlève l’os et le cartilage endommagés. Ensuite, ils placent l’emboîture de la prothèse et terminent l’intervention en plaçant la boule prothétique. Ils attachent ce composant à une racine de votre fémur.

L’opération dure quelques heures.

Les techniques de chirurgie de remplacement de la hanche continuent d’évoluer. En développant des méthodes moins invasives, les chirurgiens continuent de raccourcir le temps de récupération et de réduire la douleur.

Après le remplacement de la hanche

Une fois votre chirurgie terminée, ils surveillent votre état jusqu’à ce que l’anesthésie se dissipe. Ils surveillent votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque, votre vigilance, votre niveau de douleur ou de confort et vos besoins en médicaments.

De nombreux patients peuvent rentrer chez eux le jour même. De plus, le personnel médical vous demandera de respirer profondément, de tousser ou de souffler dans un appareil pour empêcher les liquides de pénétrer dans vos poumons.

Prévention des caillots sanguins

Après votre chirurgie, il y a un risque de formation de caillots sanguins dans vos jambes. Vous et votre médecin pouvez prévenir les complications en :

• Se mouvoyant tôt. Les médecins vous demanderont de vous asseoir et de marcher à l’aide d’une canne ou d’une marchette peu de temps après la chirurgie. Vous pouvez le faire juste après la chirurgie ou le lendemain.
• Appliquer une pression. Vous pouvez porter des vêtements spéciaux qui appliquent une pression, avant et après la chirurgie. Cette pression aide à empêcher le sang de s’accumuler dans vos veines.
• Médicaments anticoagulants. Votre médecin peut vous prescrire un anticoagulant à prendre par la bouche ou à injecter après la chirurgie. Selon votre état après la chirurgie, vous devrez peut-être utiliser des anticoagulants pendant quelques semaines.

Thérapie physique

Pour accélérer votre récupération, demandez l’aide d’un physiothérapeute pour vous aider dans vos exercices.

Faites vos activités physiques et vos exercices sans interruption tous les jours pour retrouver la fonction de vos articulations et de vos muscles. Votre kinésithérapeute vous proposera des exercices de mobilité et de renforcement.

De plus, vous apprendrez à utiliser des aides à la marche comme une deambuleuse, une canne ou des béquilles. Au fur et à mesure que la thérapie se poursuit, vous augmenterez le poids sur votre jambe jusqu’à ce que vous puissiez marcher sans aide.

Récupération à domicile et suivie des soins

Après une chirurgie de remplacement de la hanche, vous avez besoin de soins à domicile pour bien guérir. Avant de rentrer chez vous, votre médecin informera votre soignant de votre nouvelle articulation de la hanche.

Pour une récupération en douceur :

• Demandez à un parent ou à un ami de cuisiner pour vous
• Abaissez les articles que vous utilisez quotidiennement au niveau de la taille pour ne pas avoir à vous pencher ou à vous allonger
• Envisagez d’apporter quelques modifications à votre maison, comme remplacer une toilette basse par une haute
• Gardez vos essentiels à portée de main

Dans les 6 à 12 semaines suivant la chirurgie, votre chirurgien procédera à un examen pour vérifier votre rétablissement. La plupart des patients qui se rétablissent correctement peuvent effectuer leurs activités normales à un certain niveau après ce point. Il vous faudra 6 à 12 mois pour récupérer complètement et pour que votre hanche devienne plus forte.

Résultats du remplacement de la hanche

Votre nouveau remplacement de la hanche réduit la douleur que vous ressentiez auparavant et augmente l’amplitude de mouvement de votre articulation. Cependant, ne vous attendez pas à revenir à ce que vous étiez avant que votre hanche ne commence à vous faire mal.

Les sports physiques tels que la course à pied et le basket-ball peuvent mettre trop de pression sur votre articulation artificielle de la hanche. Mais avec le temps, vous pourrez pratiquer confortablement des activités telles que la natation, la marche et le vélo.

Plus important encore, vous fonctionnerez normalement sans douleur.

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